Declaración de Derechos y Responsabilidades

Usted tiene derecho a: 

  • Un trato respetuoso y a la privacidad. Usted tiene el derecho a ser tratado con respeto, dando la consideración apropiada a su derecho de privacidad y a la necesidad de mantener la confidencialidad de su información médica. Usted también tiene el derecho a permanecer libre de cualquier forma de restricción o reclusión usada como una manera de coerción, disciplina o represalia.
  • Elegir y estar involucrado en su atención médica. Usted tiene el derecho a participar en la toma de decisiones relacionadas con su propia atención para la salud, incluyendo su derecho a rehusarse a tratamientos. Usted tiene derecho a recibir información sobre opciones de tratamientos y alternativas disponibles, presentadas de una manera apropiada para su condición y habilidad para entenderlas, sin importar el costo o beneficio de cobertura. También tiene el derecho a realizar instrucciones anticipadas.
  • Tener acceso a cuidados para la salud. Usted tiene derecho a que se le proporcione información sobre PHC y sus servicios, incluyendo los servicios con cobertura. También tiene el derecho a elegir un Proveedor de Atención Primaria dentro de la red de PHC.
  • Tener acceso a servicios de especialidad. Usted tiene derecho a tener acceso a un especialista de la salud de la mujer y a Servicios con consentimiento del menor. También tiene derecho a recibir atención de parte de una enfermera partera certificada o enfermera certificada fuera de la red si usted no puede obtener la atención de parte de los proveedores dentro de la red.
  • Tener acceso a servicios de planificación familiar. Usted tiene el derecho de tener acceso a servicios de planificación familiar, a Centros de Salud Calificados Federalmente (Federally Qualified Health Centers (FQHC)), a Instalaciones de Servicios de Salud para Indios (Indian Health Services Facilities), a servicios de enfermedades de transmisión sexual y a servicios de emergencia fuera de la red de PHC de conformidad con la ley federal.
  • Enviar una queja de PHC o de los servicios recibidos ya sea de manera verbal o por escrito. Puede pedir ayuda de parte de un defensor del paciente, proveedor, ombudsman o cualquier otra persona que usted elija. También tiene el derecho de solicitar una queja expedita en instancias que puedan implicar una seria amenaza a su salud tales como un dolor severo, la pérdida de una extremidad o la vida.
  • Solicitar una apelación. Usted tiene el derecho a solicitar una revisión y resolución de una apelación dentro de 60 días desde que PHC o una entidad delegada por PHC niega, retrasa o modifica una solicitud de servicio. La apelación se puede solicitar de manera oral, pero debe estar seguida de una apelación por escrito. También puede solicitar una apelación expedita en instancias que puedan implicar una seria amenaza a su salud tales como un dolor severo, la pérdida de una extremidad o la vida o algo que ocasionará un daño severo a su salud.
  • Solicitar una audiencia estatal. Usted tiene derecho a solicitar una audiencia estatal si usted ha solicitado una apelación y recibió una carta de "Notificación de apelación de resolución" ("Notice of Appeal of Resolution") en la que se le indica que PHC no le proveerá los servicios o si usted nunca recibió una carta de "Notificación de apelación de resolución" indicándole la decisión y ya han transcurrido 30 días. Usted también tiene derecho a recibir información sobre cómo obtener una audiencia estatal expedita.
  • Información en su idioma. Usted tiene el derecho de solicitar un intérprete sin cargo para usted. Usted no debe usar niños como sus intérpretes. También tiene el derecho de recibir materiales por escrito con información para el miembro en formatos alternativos (incluyendo braille, impresión en letra grande, y en formato de audio) bajo solicitud y de una manera oportuna que sea apropiada para el formato que está siendo solicitado.
  • Tener acceso a sus expedientes médicos. Usted tiene derecho, cuando sea legalmente apropiado, a tener acceso a recibir copias de sus expedientes médicos y a enmendar o corregir estos mismos.
  • Conocer sus derechos. Usted tiene derecho a hacer valer sus derechos sin que se vea afectada de manera adversa la forma en la que PHC, los proveedores o el Estado le tratan. También tiene derecho a recibir información sobre sus derechos y responsabilidades y a hacer recomendaciones sobre estos derechos y responsabilidades.
  • Hablar con una enfermera de consejería sobre dudas de su salud o inquietudes sobre sus síntomas. PHC le provee de servicios de consejería de enfermería por teléfono las 24 horas del día los 7 días de la semana. El número telefónico para los servicios de consejería de enfermería de PHC es (866) 778-8873.
  • Coordinación de cuidados. Usted tiene derecho a recibir coordinación de cuidados.
  • Ayuda Legal. Usted tiene el derecho a recibir ayuda legal gratuita en su oficina de ayuda legal local. 

Usted tiene la responsabilidad de:

  • Tratar a su proveedor con respeto y cortesía. Usted es responsable de tratar a su(s) proveedor(es) y su personal de manera respetuosa y con cortesía. Usted es responsable de presentarse a sus citas a tiempo. Si no puede asistir a una cita, debe llamar a su proveedor al menos 24 horas antes de su cita, para cancelar o re-agendar.
  • Tratar al personal de PHC con respeto y cortesía. Usted es responsable de tratar al personal de PHC de manera respetuosa y con cortesía. Usted es responsable de realizar las solicitudes como las de transporte, con antelación, y de llamar a PHC para cancelar cualquier transporte si es que tiene que cancelar o re-agendar su cita médica.
  • Participar de manera activa en el cuidado de su salud. Usted es responsable de proporcionar, dentro de sus posibilidades, la información que PHC y sus proveedores médicos necesitan para poder brindarle la atención médica. Usted es responsable de comunicarle a su proveedor médico las cosas que usted puede hacer para mejorar su salud en general.
  • Entender las opciones de tratamiento. Usted es responsable de entender las opciones de tratamiento y de participar en el desarrollo mutuo en común acuerdo de las metas de tratamiento dentro de sus posibilidades.
  • Llamar a sus proveedores. Usted es responsable de llamar a su proveedor para hacer citas cuando necesite atención médica, incluyendo revisiones de rutina.
  • Escuchar a su proveedor y cooperar con este mismo. Usted es responsable de comentarle a su proveedor médico sobre sus afecciones médicas y sobre cualquier medicamento que esté tomando. Usted también es responsable de seguir las instrucciones para sus cuidados que reciba de parte de su proveedor médico.
  • Usar la sala de emergencias (ER) solo en el caso de emergencias. Usted es responsable de usar la sala de emergencias en caso de una emergencia o como se lo indique su proveedor o la enfermera de consejería de PHC.
  • Reportar cualquier hecho mal intencionado. Usted es responsable de reportarle a PHC fraudes o hechos mal intencionados. Usted puede hacer esto sin dar su nombre llamando a la línea telefónica de atención directa al (800) 601-2146, las 24 horas del día, los 7 días de las semana. También puede llamar a la línea de atención directa gratuita contra el Abuso y Fraude de Medi-Cal del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) al (800) 822-6222.