Вы можете воспользоваться неэкстренной медицинской транспортировкой (NEMT), если вы не в состоянии добраться на прием к врачу на машине, автобусе, поезде или такси и при этом ваше заболевание или состояние здоровья входит в страховое покрытие вашего плана.
Неэкстренный медицинский транспорт – это машина скорой помощи, машина для перевозки лежачих больных или машина для перевозки пассажиров в инвалидном кресле. Обычный автомобиль, автобус или такси не могут быть неэкстренным медицинским транспортом. Для доставки на прием к врачу план PHC разрешает использование наименее дорогостоящего вида неэкстренного медицинского транспорта, соответствующего вашим медицинским нуждам. Это означает, например, что если перевозка может быть осуществлена машиной для перевозки пассажиров в инвалидном кресле, то план PHC не будет оплачивать машину скорой помощи.
Неэкстренная медицинская транспортировка может быть использована в следующих случаях:
- она необходима с медицинской точки зрения
- вы не можете воспользоваться автобусом, такси, машиной или микроавтобусом, чтобы попасть на прием
- она запрошена провайдером, работающим в системе PHC и
- заранее одобрена PHC
Чтобы попросить о предоставлении вам неэкстренного медицинского транспорта, позвоните в Отдел по координации обслуживания PHC по телефону (800) 809-1350 не позднее, чем за один рабочий день (с понедельника по пятницу) до назначенного дня приема. Если прием назначе срочно, то звоните, как можно скорее. Пожалуйста, приготовьте свою карточку PHC, когда будете звонить.
Ограничения по использованию неэкстренного медицинского танспорта:
Вы можете использовать неэкстренный медицинский транспорт при соблюдении указанных выше условий.
Что не относится к неэкстренной медицинской транспортировке?
Использование машины, автобуса, такси или самолета, чтобы попасть на прием. Если оказываемая вам услуга не покрывается планом PHC, то транспортировка не предоставляется. Список услуг, входящих в страховое покрытие плана, имеется в этом справочнике.
Для перевозки из больницы в учреждение долгосрочного ухода (дом престарелых) вашему врачу не нужно получать предварительное разрешение PHC. Для транспортировки по другой причине вашему врачу необходимо получить предварительное разрешение PHC.
Неэкстренная медицинская транспортировка покрывается в тех случаях, когда она необходима для получения медицинского обслуживания, которое входит в страховое покрытие программы Medi-Cal, при условии получения предварительного разрешения PHC. Сюда входят и некоторые виды обслуживания, которые не предоставляются через программу PHC. Вот некоторые примеры:
- Специализированные услуги по охране психического здоровья, предоставляемые вашим округом (если они назначены вам специалистом по охране психического здоровья).
- Стоматологические услуги, предоставляемые вашим стоматологом (если они предписаны вашим стоматологом).
- Диализ в центре гемодиализа (елси он назначен вашим врачом)
Стоимость для участника плана:
Бесплатно, если транспортировка одобрена PHC.