¡Bienvenido al PartnershipAdvantage (HMO SNP)!
¿Busca información sobre la Parte D? Haga clic aquí para saber más sobre nuestro beneficio de fármacos con receta médica, incluyendo cómo presentar un reclamo o apelación, buscar los medicamentos en nuestro formulario, buscar farmacias de la red y más.
Este sitio web tiene información sobre el programa PartnershipAdvantage. Antes de continuar, lea la siguiente información importante:
- Partnership Healthplan de California ofrece el programa de PartnershipAdvantage a través de un contrato con el Gobierno Federal y un contrato con el programa de Medi-cal de California.
- Los beneficios, la red de proveedores y farmacias, el listado de medicamentos y los copagos descritos en este sitio web están sujetos a cambios al principio de cada año calendario. Comuníquese con PartnershipAdvantage para obtener más detalles.
- Para obtener información completa sobre los beneficios de PartnershipAdvantage, llame a nuestro Departamento de Servicios al Miembro al número de teléfono que está en la sección llamada "Comuníquese con PartnershipAdvantage."
- Este plan está disponible para cualquiera con un alcance completo de Medi-Cal a través de Partnership HealthPlan of California y Medicare.
¿Qué es PartnershipAdvantage?
Información General de PartnershipAdvantage
En el otoño de 2006, Partnership HealthPlan de California recibió la aprobación de los Centros para servicios de Medicare y Medicaid para lanzar un programa que coordina una gama completa de servicios de Medicare y Medi-Cal. Este nuevo programa, llamado Partnership Advantage, está diseñado para brindar servicios a personas de la tercera edad con ingresos bajos y personas con discapacidades. Al combinar la cobertura de Medicare, Medi-Cal y medicamentos con receta médica, PartnershipAdvantage le permite a sus miembros recibir todos sus beneficios de atención médica en un solo paquete.
Todos los miembros de PHC que reciben Medi-Cal y son elegibles para recibir Medicare se pueden inscribir en PartnershipAdvantage. Los servicios incluidos en el programa comprenden: cobertura de visitas al médico, hospitalizaciones, atención de largo plazo, atención para pacientes hospitalizados y ambulatorios, servicios médicos de emergencia y medicamentos con receta médica. Además, evaluaciones de seguridad en el hogar (para artículos como barras en la ducha), terapia de masajes, sustitución anual de anteojos/lentes de contacto, transporte que no sea de emergencia y servicios de recuperación en el hogar que también están cubiertos bajo ciertas condiciones.
La inscripción en PartnershipAdvantage se limita a los residentes del Condado de Solano, al Condado de Napa y al Condado de Yolo. Para encontrar las respuestas a las preguntas más frecuentes, haga clic aquí.
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Área de Servicio
A continuación se enumeran los condados en nuestra área de servicio:
Nuestra área de servicio para:
- Los residentes del Condado de Solano es el Condado de Solano
- Los residentes del Condado de Yolo es el Condado de Yolo
- Los residentes del Condado de Napa es el Condado de Napa
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Instrucciones para la Inscripción y Formulario de Inscripción
La mayor parte de los beneficiarios de Medicare que son elegibles para inscribirse en el programa de Medi-Cal de Partnership HealthPlan de California que viven en el Condado de Solano, Napa o Yolo son elegibles para inscribirse en PartnershipAdvantage.
Para inscribirse en PartnershipAdvantage (HMO SNP)
- (Muy pronto)
Para información de cómo inscribirse en Partnership Advantage, por favor de comunicarse con nuestro Departamento de Mercadeo. Nuestro Departamento de Mercadeo cuenta con personal profesional que está dispuesto ayudarle con cualquier pregunta que usted tenga. Están disponibles para ayudarles de 8am a 8pm 7 días a la semana.
El número de teléfono gratuito es el 1-866-249-9933. Los miembros con deficiencias auditivas o del habla pueden llamar a California Relay Service (CRS) al 1-800-735-2929 o llame al 711.
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Políticas y Procedimientos de Garantía de la Calidad
El programa de Control de Calidad y Mejoramiento (QM/I) de Partnership HealthPlan de California (PHC) proporciona un proceso sistemático para la supervisión de los aspectos clínicos y de servicios de la prestación de atención médica de todos los miembros de PHC. Incluye un marco organizacional para llevar a cabo una revisión objetiva y sistemática de las actividades para identificar oportunidades para mejorar la calidad de los servicios de la atención médica proporcionada y para mejorar los resultados de salud. El programa promueve la consistencia en la aplicación de las evaluaciones de calidad y funciones de mejoramiento por medio de una gama completa de los servicios de atención médica al mismo tiempo que se proporciona un mecanismo para:
- asegurar la integración con las prioridades, estándares y objetivos de salud pública actuales de la comunidad,
- identificar y actuar en las oportunidades para mejorar la atención y el servicio,
- identificar y actuar en las oportunidades para mejorar los procedimientos y asegurar la seguridad del paciente,
- abordar problemas de calidad potenciales y tangibles, y
- revisar las tendencias que sugieran variaciones en los procesos o resultados de la atención.
El programa QM/I proporciona un mecanismo confiable para revisar, supervisar, evaluar, recomendar y poner en práctica acciones sobre las oportunidades identificadas para mejorar la atención y el servicio.
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