PartnershipAdvantage (HMO SNP): Beneficio de medicamentos recetados (Parte D) 2011
Formulario de Medicare Parte D
Haga clic aquí para ver el formulario de PartnershipAdvantage (HMO SNP) (Medicare Parte D). H5782 PHC_5000_003_CF_004 (File & Use 10/13/2010).
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Cambios al Formulario de Medicare Parte D
Haga clic aquí para ver información sobre los cambios al formulario Parte D de Medicare.
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Farmacias
Nosotros tenemos una red de farmacias fuera del área de servicio donde usted puede obtener sus medicamentos que están cubiertos como miembro de nuestro plan. Por favor haga clic aquí para ver nuestros Directorios de farmacias/proveedores.
Cuando usted surta sus recetas en nuestra red de farmacias, el costo total de sus medicamentos de la Parte D (pagados por PartnershipAdvantage (HMO SNP)) será rastreado. Usted recibirá una declaración por correo llamada la "Explicación de beneficios". Esta detallará todas las transacciones de la Parte D desde el mes anterior y mostrará lo que usted ha gastado si fuera el caso, y cuáles son los costos totales de medicamentos del año a la fecha.
PartnershipAdvantage (HMO SNP) tiene contratos con farmacias en su área que igualan o superan los requisitos de CMS de acceso a farmacias.
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Cobertura para las farmacias fuera de la red de servicios
Generalmente, nosotros sólo cubrimos medicamentos que sean surtidos en una farmacia fuera de la red de servicios en limitadas circunstancias, cuando una red de farmacias no está disponible. En esta situación usted puede que tenga que pagar el costo total cuando usted surta su receta. Antes que usted surta una receta en una farmacia fuera de la red de servicios, por favor llame a Servicio al Miembro para saber si hay disponible una red de farmacias. Para mayor información sobre las situaciones en que nosotros cubriremos las recetas surtidas en una farmacia fuera de la red de servicios y cómo presentar un reclamo, por favor consulte el Formulario de divulgación y la Evidencia de cobertura.
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Servicios de pedidos por correo
Usted puede utilizar nuestro servicio de pedidos por correo de farmacia para surtir recetas médicas a lo que nosotros llamamos "medicamentos por correo"/"medicamentos de mantenimiento". Estos son medicamentos que usted toma de manera regular, para una afección médica crónica o a largo plazo. Los medicamentos de mantenimiento son los que se toman regularmente para afecciones médicas como hipertensión arterial, diabetes y colesterol elevado. Esto no incluye medicamentos para la alergia tales como antihistamínicos, antibióticos o medicamentos para el dolor.
Para establecer los servicios de pedidos por correo llame a Walgreen's al 1-800-635-3070 o regístrese por medio de su sitio Web en www.walgreensmail.com.
No es un requisito que usted utilice los servicios de pedidos por correo para obtener un suministro prolongado de medicamentos de mantenimiento. Usted también puede obtener un suministro prolongado a través de alguna red de farmacias minoristas.
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Programa de manejo de terapias de medicamentos y administración de la utilización de medicamentos
Nosotros ofrecemos programas de manejo de terapia de medicamentos sin ningún costo adicional para los miembros que tengan afecciones médicas múltiples, que están tomando muchos medicamentos con receta, o que tengan costos elevados de medicamentos. Estos programas fueron desarrollados para nosotros por un equipo de farmacéuticos y médicos. Nosotros utilizamos estos programas de manejo de terapia de medicamentos para ayudarnos a brindar una mejor cobertura para nuestros miembros. Por ejemplo, estos programas nos ayudan a asegurarnos que nuestros miembros están utilizando medicamentos apropiados para tratar sus afecciones médicas y nos ayudan a identificar posibles errores de medicación.
Nosotros ofrecemos programa(s) de manejo de terapia de medicamentos a miembros que cumplan con criterios específicos. Nosotros podríamos comunicarnos con los miembros que califiquen para estos programas. Si nosotros le contactamos, esperamos que usted se inscriba para que podamos ayudarle a manejar sus medicamentos. Recuerde, usted no necesita pagar nada extra para participar.
Si usted es seleccionado para inscribirse al programa de manejo de terapia de medicamentos le enviaremos la información sobre el programa específico, incluyendo información sobre cómo obtener el programa.
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