Healthy Kids - Sobre como Conseguir Cuidad

• DEPARTMENTO DE SERVICIOS PARA MIEMBROS DEL PHC
• ELECCIÓN DE SU PROVEEDOR DE ATENCIÓN PRIMARIA
• PROGRAMACIÓN DE UNA CITA CON EL MÉDICO
• SU HOSPITAL
• ATENCIÓN MÉDICA DE NOCHE Y LOS FINES DE SEMANA
• SERVICIOS LINGÜÍSTICOS
• SERVICIOS PARA LAS PERSONAS CON PROBLEMAS DE VISTA
• SERVICIOS PARA LAS PERSONAS CON PROBLEMAS DE AUDICIÓN Y LENGUAJE
• SERVICIOS DE FARMACIA
• SERVICIOS DE PEDIDOS POR CORREO
• DIRECTERIA SEGUIDAD PARA EL PASIENTE

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS PARA MIEMBROS DEL PHC

PHC cuenta con un Departamento de Servicios a los Miembros que está a su disposición de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. Puede llamarnos al (707) 863-4120 o al (800) 863-4155. Allí podrá encontrar a un Representante de Servicios a los Miembros, quien le absolverá sus preguntas acerca de PHC y lo ayudará con cualquier problema que usted pudiera tener en relación con su atención médica.

Usted debe llamar al Departamento de Servicios a los Miembros en las siguientes circunstancias:

• Si desea trasladarse a un nuevo proveedor de atención primaria.
• Si ha recibido una cuenta por atención médica.
• Si necesita una nueva tarjeta de identificación de PHC.
• Si desea presentar una apelación o reclamación acerca de PHC, su atención médica o su proveedor médico.
• Si tuviera alguna pregunta acerca de PHC o los servicios que presta PHC.
• Si tuviera alguna dificultad para concertar una cita médica.
• Si tuviera algún problema para que le surtan una receta.

A través del Departamento de Servicios a los Miembros de PHC se ofrecen servicios multilingües y servicios para los miembros con problemas de audición, lenguaje y vista. Para mayor información acerca de estos servicios, llame a nuestro Departamento de Servicios a los Miembros o remítase a las secciones adecuadamente tituladas de este sitio web.

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ELECCIÓN DE SU PROVEEDOR DE ATENCIÓN PRIMARIA

Si desea ayuda para elegir a su proveedor de atención primaria, puede llamar al Departamento de Servicio al Miembro de PHC al (707) 863-4120 o al (800) 863-4155. Si desea una lista de proveedores, puede llamar a nuestro Departamento de Servicio al Miembro o acceder a la lista a través de este sitio Web. Para ver la lista de proveedores participantes de PHC, debe elegir el título indicador “Provider” (Proveedor) de la barra del menú que se encuentra en la parte superior de esta pantalla. Luego, avance la pantalla a la selección del menú titulada "Provider Directory" (Directorio de proveedores) y luego seleccione su condado de residencia.

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PROGRAMACIÓN DE UNA CITA CON EL MÉDICO

Los nuevos miembros de PHC deben programar una cita con su proveedor de atención primaria para un examen de salud inmediato. Es un modo genial de hacerle saber a su médico y asegurarse que usted se encuentra en buenas condiciones de salud. Si no sabe quién es su médico, llame a nuestro Departamento de Servicio al Miembro al (707) 863-4120 o al (800) 863-4155.

Siempre lleve su tarjeta de identificación de PHC. Asegúrese de mostrar su tarjeta de seguro de salud cuando reciba atención médica.

A veces los consultorios médicos tienen varias citas programadas con anticipación y usted puede tener que esperar más de lo que quisiera para tener una cita. Entonces si usted no se siente bien, no espere hasta el último minuto para programar una cita para ver a su médico.

Si no puede cumplir la cita con su médico, sírvase llamar para cancelar su cita lo más pronto que pueda. Trate de cancelar su cita por lo menos con 24 horas de anticipación.

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SU HOSPITAL

Miembros de PHC se les ha asignado un médico de atención primaria. ¿Sabía usted que los miembros de PHC se les ha asignado también un hospital? Si usted ignora qué hospital le corresponde, llame a nuestro Departamento de Servicios a los Miembros al (707) 863-4120 o al (800) 863-4155.

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ATENCIÓN MÉDICA DE NOCHE Y LOS FINES DE SEMANA

La mayoría de los consultorios de los médicos y las clínicas están cerrados de noche y los fines de semana. Por ello, ¿qué debe usted hacer si necesita atención médica en esos horarios?

• Llame al consultorio de su Proveedor de Atención Primaria. Cada consultorio ofrece servicios fuera del horario regular.
• O, llame a la Enfermera Consultante de PHC.

La Enfermera Consultante está a su disposición de 5:00 p.m. a 8: 00 a.m. de lunes a viernes y las 24 horas del día los fines de semana y los días festivos. Teléfono: (866) 778-8873. Puede utilizar este servicio gratuito en caso de que no esté seguro si debe dirigirse a la sala de emergencias o si tuviera una pregunta médica que no pudiera esperar hasta el día siguiente. Si tuviera una emergencia que representara un riesgo para su vida, diríjase a la sala de emergencias más cercana o llame al 911.

Los miembros de PHC asignados a los proveedores médicos enumerados a continuación deben utilizar los servicios fuera del horario regular disponibles a través de sus proveedores médicos asignados.

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SERVICIOS LINGÜÍSTICOS

Para elegir a un médico o grupo médico que hable su idioma, remítase al Directorio de Proveedores de PHC para obtener una lista de los idiomas hablados en el consultorio de cada proveedor. Si necesita los servicios de un intérprete para acceder a la atención médica, debe llamar a su médico o al Departamento de Servicios a los Miembros de PHC para solicitar este servicio. Los servicios de interpretación están a su disposición sin costo alguno al momento de acceder a la atención médica. Usted puede solicitar servicios de interpretación en persona o telefónicos. Los servicios de interpretación en persona deben ser aprobados anticipadamente por PHC. No necesita recurrir a sus amigos o familiares para hacer de intérpretes, a menos que lo prefiera. PHC también proporciona a nuestros miembros todos los materiales escritos en inglés, español y ruso.

Usted tiene derecho a presentar una reclamación o apelación si considera que sus necesidades lingüísticas no han sido satisfechas. Para mayor información acerca de la presentación de una reclamación o apelación, llame a nuestro Departamento de Servicios a los Miembros al (707) 863-4120 o al (800) 863-4155. También puede remitirse a la sección de este sitio web titulada “Cómo presentar una reclamación o apelación”.

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SERVICIOS PARA LAS PERSONAS CON PROBLEMAS DE VISTA

Para recibir una versión de audio de sus materiales de miembro de PHC, póngase en contacto con el Departamento de Servicios a los Miembros de PHC al (707) 863-4120 o al (800) 863-4155. Las versiones en Braille se ofrecen a los miembros con problemas de vista y audición.

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SERVICIOS PARA LAS PERSONAS CON PROBLEMAS DE AUDICIÓN Y LENGUAJE

Usted puede ponerse en contacto con el Departamento de Servicios a los Miembros de PHC a través del Servicio de Retransmisión de California llamando al (800) 735-2922 o a través del servicio TTD. Para usar el servicio TTD, debe llamar a (800) 226-2140.

Para obtener información acerca de la interpretación en lenguaje de signos, póngase en contacto con nuestro Departamento de Servicios a los Miembros al (707) 863-4120 o al (800) 863-4155.

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SERVICIOS DE FARMACIA

Si tiene una prescripción que necesita que le surtan, deberá llevarla a una de las farmacias de las que aparecen en el listado en este sitio Web. Si necesita que le surtan una prescripción mientras se encuentra fuera de su condado de residencia, deberá llamar al Departamento de servicios a miembros PHC para información acerca de las farmacias disponibles fuera de su condado de residencia.

Hay un copago de $5.00 por prescripción. Los medicamentos genéricos se utilizan a menos que no haya un genérico equivalente para una medicina original o a menos que exista una razón médica para que tome la medicina original en lugar de un equivalente genérico.

PHC mantiene una lista de medicamentos denominada un "Formulario de medicamentos". El Comité de farmacia y terapéutica PHC se reúne cada tres meses para evaluar y revisar el formulario. Los medicamentos se evalúan y seleccionan para el formulario con base en el nivel de seguridad, calidad, efectividad y accesibilidad financiera. En algunos casos su médico puede elegir prescribirle un medicamento que no esté en el formulario. Con el objeto de cubrir este medicamento, su médico debe obtener el formulario de aprobación de PHC antes de que se surta su prescripción.

Si le dese obtener una copia de un Formulario de medicamentos PHC,, usted puede comunicarse con el Departamento de servicios a miembros. El formulario también está disponible en el sitio Web.

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SERVICIOS DE PEDIDOS POR CORREO

PHC ha contratado el Servicio de pedidos por correo de la farmacia Walgreens para proporcionar un servicio de pedidos por correo para medicamentos de mantenimiento y para los miembros del PHC. Este es un excelente servicio que es GRATUITO y le ahorará muchos viajes innecesarios a la farmacia.

Para obtener información adicional acerca de este servicio gratuito, por favor llame a nuestro Departamento de servicios a miembros al 707-863-4120 ó 800-863-4155.

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