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Healthy Kids - Literatura Del Miembro:
DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS
Como miembro del PHC, usted tiene el derecho de:
- Recibir información sobre el Partnership HealthPlan de California, sus servicios, sus médicos de cabecera y proveedores contratados, los derechos y responsabilidades de sus miembros y toda la atención médica que usted tiene disponible. Recibir información clara sobre cómo puede usted obtener estos servicios y beneficios.
- Participar en discusiones honestas y decisiones acerca de sus necesidades de atención médica.
- Que sus expedientes se mantengan confidenciales, a menos que las leyes exijan información o que usted nos autorice por escrito a dar información. Si nos avisa con bastante tiempo, usted tiene el derecho de revisar sus expedientes con su médico. Puede solicitar una copia de la política de confidencialidad del plan en Servicios para Miembros.
- Recibir información sobre el proceso de reclamos del PHC y saber cómo usarlo. No perderá sus beneficios de atención de la salud si presenta una queja.
- Recibir información si sus proveedores médicos dejan de estar disponibles por algún motivo.
- Comprender las opciones de tratamiento y participar con los proveedores médicos en la toma de decisiones respecto de su atención médica hasta donde la ley lo permite, Tiene también el derecho de rehusar o discontinuar su tratamiento.
- Recibir una segunda opinión sobre sus opciones de tratamiento.
- Que se discuta en forma imparcial las opciones de tratamiento adecuadas o médicamente necesarias para sus condiciones médicas, sin importar la cobertura que usted tiene en cuanto a costos y beneficios, en un lenguaje que le sea fácil de entender.
Como miembro del PHC usted es responsable de:
- Leer detenidamente toda la información que nosotros le enviemos una vez que esté inscrito ya que eso le ayudará a comprender cómo utilizar los beneficios de su plan de salud y cómo mantener bajos los costos que no estén cubiertos por el seguro médico.
- Seguir los planes de tratamiento que su médico prepare para usted. Si opta por no seguir el plan de su médico, debe tomar en cuenta y aceptar los riesgos.
- Hacer preguntas acerca de cualquier condición médica y asegurarse de que comprende las explicaciones e instrucciones que le dé su proveedor.
- Hacer y cumplir con las citas médicas e informar a su proveedor con por lo menos 24 horas de anticipación cuando tenga que cancelar una cita..
- Pagar cualquier prima o copago puntualmente.
- Tratar a todo el personal y proveedores de atención médica de PHC con respeto y cortesía.
- Hasta donde sea posible, brindar la información que necesitan PHC y sus proveedores médicos para cuidar su salud.
- Comunicarle a su proveedor médico su condición médica y los medicamentos que está tomando.
- Ser puntual al asistir a sus citas médicas.
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